Uma técnica que tem gerado muitas dúvidas dos paciente é Rinoplastia ultrassônica,
O que é ? Para que serve e quais as vantagens?
A rinoplastia ultrassônica utiliza um aparelho chamada Piezo o qual converte ondas de ultrassom em energia vibratória que é utilizada para auxílio na remodelagem dos osso nasais .
E isso traz uma seria de vantagens pois o aparelho faz a remodelamento óssea para quem tem a giba, aquele ossinho saliente no dorso do nariz, de forma menos traumática e mais precisa. Na rinoplastia tradicional essa remodelagem óssea (para afinar os ossos os/ ou para abaixar a giba) é geralmente realizada com o martelo e um instrumento que a gente chama de cinzel que pode gerar mais equimoses, aquelas manchas roxas ao redor dos olhos .
O Piezo deixa menos equimoses pois não lesa os tecidos que estão situados naturalmente ao redor dos ossos .
O interessante é que o pós operatório tende a ficar com menos manchas roxas e a recuperação é assim acelerada também.
Espero que vcs tenham gostado! Dúvidas entrem em contato conosco.
Vamos falar um pouco sobre anatomia de superfície nasal ?
o radix é a região mais alta do nariz e forma o ângulo com a região da fronte ( ou testa ).
o dorso nasal se estende do radix até a ponta, é um local comum de queixa em geral por causa daquela saliência que chamamos de giba.
o supratip é uma área logo acima da ponta nasal e pode ser levemente mais marcada em narizes femininos, o que chamamos de supratip breakpoint.
a ponta nasal é o local mais importante da estética nasal, o ideal é que seja delicada, definida, simétrica e com um bom ângulo de levantamento.
o lóbulo da ponta, região logo abaixo da ponta é um local que contribui para o ângulo de elevação e para definição da ponta .
a columela é a área mais inferior, na qual costuma ser posicionada aquele pontinho para a rinoplastia aberta ( como nessa imagem de pós operário recente é possível perceber no local )
espero que tenham gostado ! Dúvidas entre em contato conosco !
Preservation Rhinoplasty ou Rinoplastia Preservadora se refere a um conjunto de técnicas que podem ser utilizadas em alguns casos de rinoplastia e que preservam algumas estruturas naturais do nariz. O objetivo é preservar aquilo que pode ser preservado, ou seja, o que não necessita ser modificado por já ser “bom” e assim poupa a necessidade de ter que reconstruir a estrutura preservada o que em geral costuma ser feito por meio do uso de enxertos de cartilagem.
Septoplastia em conjunto com a Rinoplastia?
A correção do septo nasal pode ser realizada no mesmo momento da rinoplastia estética, tendo como vantagem a possibilidade de se aproveitar a cartilagem desviada do septo que está sendo removida e utilizá-la para a realização da rinoplastia.
Quando o septo já foi operado previamente e o paciente vai fazer a rinoplastia, pode acontecer de não haver cartilagem suficiente para a rinoplastia estética em alguns casos.
Nessa situação, pode-se optar por retirar cartilagem de outros locais como orelha ou região costal.
Aconteceu neste mês um dos principais eventos sobre rinoplastia da atualidade, o Dallas Rhinoplasty Meeting trouxe discussões sobre as principais técnicas utilizadas para rinoplastia e reuniu cirurgiões de cerca de 40 países.
Os destaques deste ano foram as técnicas mais conservadoras e a melhora da função respiratória em conjunto com a estética.
Rinoplastia ultrassônica se refere aos casos em que o cirurgião utiliza um aparelho chamado “Piezo”, esse aparelho pode fazer as raspagens e os cortes ósseos do nariz com auxílio de pequenas raspas que funcionam pela conversão de ondas de ultrassom produzidas pelo aparelho em eletricidade, o que por fim, faz os instrumentos vibrarem e exercerem sua função.
Mas quais são as vantagens e desvantagens do uso do Piezo?
As vantagens seriam a possibilidade da realização de cortes ósseos mais regulares e sem lesar os tecidos moles que estão situados naturalmente ao redor do osso.
Como desvantagem pode-se citar a necessidade do aumento da área a ser descolada entre a pele e os ossos do nariz, isso para permitir a ação desse instrumento, uma vez que precisa ser feita sob visão direta.
Assim, se por um lado esse descolamento maior pode gerar mais inchaço na face no pós-operatório, por outro lado como não lesa os tecidos moles os pacientes podem ficar menos roxos também.
Bom, ainda não há um consenso quanto à melhor técnica a ser utilizada, se com Piezo ou sem. Deve se salientar que o resultado vai depender muito do cirurgião e de sua familiaridade com o material que utiliza.
* Exemplo de simulação produzida pelo computador
Com os avanços tecnológicos de novos softwares, tornou-se possível a visualização em 3D de toda a face e da região nasal dos pacientes no pré operatório sob diversos ângulos. Além dessa visualização mais minuciosa, é possível também realizar manipulações na imagem modificando estruturas do nariz e assim permitir uma melhor visualização pelo paciente e pelo cirurgião.
É importante ressaltar que o resultado cirúrgico real poderá variar dessa simulação, uma vez que envolvem diversos fatores e variáveis pertinentes a cada paciente.
No entanto, essa ferramenta tem sido muito útil para melhorar o entendimento sobre as queixas dos pacientes e também auxiliar no planejamento cirúrgico.
Apresentação do Dr Zampar sobre técnica de tratamento de diferentes tipos de alterações da ponta nasal, como pontas nasais bulbosas, muito projetadas, assimétricas, dentre outras.
A técnica apresentada demonstrou grande versatilidade e excelentes resultados.